台南市立安南醫院揭密:馬如龍神經內分泌腫瘤/波新聞

來源:波新聞 | 日期:2019-06-26 13:49:22 | 瀏覽次數:568

波新聞─翁順利/台南

資深演藝人員馬如龍因罹患神經內分泌腫瘤而過世,因此病症較不常見,外界較為陌生,台南市立安南醫院最近恰巧診治一位60歲患者,幸好病灶位於直腸,得以早期發現,及時手術切除後病況良好。

安南醫院消化科醫師蔡坤峰表示,神經內分泌腫瘤至目前為止其發生原因仍未明,但發生率有逐漸增加趨勢,通常好發於40~69歲年齡層朋友,其中男性比例高於女性,發生跟人體神經系統分布有關,約6成生長在胰臟或胃腸道,其次則生長在肺部或支氣管。

圖/60歲A先生跟馬如龍同屬神經內分泌腫瘤,直腸1公分腫瘤以內視鏡手術切除

蔡坤峰說,神經內分泌腫瘤時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現,另一種為非功能性腫瘤,沒有症狀,發病時就較嚴重且合併轉移。然而,此類腫瘤不易診斷,從發生到診斷約5至6年,但隨著健檢與內視鏡檢查的普及化,生長於消化道的病灶已能早期發現。

因腫瘤生長速度較慢,醫師常建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療,更能有效控制腫瘤惡化並兼顧生活品質,安南醫院日前就發現一名60歲的患者,在直腸長了一粒1公分的小腫瘤,與息肉或腸癌截然不同,得以及時確診,以手術切除解決困擾。 
目前健保給付已通過新型長效型體抑素,可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制,提升無症狀存活期可能性。至於分化不良期別(G3)因惡性度高,必需考慮化療或標靶治療,目前部分類型可申請健保標靶治療。蔡坤峰強調神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳,不過仍有潛在的惡性化轉移風險,若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖,就要有所警覺,至大型醫院就診。

圖/安南醫院蔡坤峰醫師

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